Викладач Єрофєєва В.В. Предмет:Медсестринство в онкології Тема практичного заняття № 7 «Пухлини губи,слизової порожнини рота,гортані,придаткових пазух носа.щитоподібної залози» Група 4Ас/с Дата: 20.12.22

 

Викладач  Єрофєєва В.В.                         

Предмет:Медсестринство в  онкології

Тема практичного заняття № 7 «Пухлини губи,слизової порожнини рота,гортані,придаткових пазух носа.щитоподібної залози»

   Група 4Ас/с   Дата: 20.12.22

 

Тема практичного заняття №7: Передпухлинні захворювання та злоякісні пухлини губи і слизової порожнини рота. Рак гортані. Рак щитоподібної залози.

Порожнина рота і губа Регіонарними лімфатичними вузлами є шийні та підщелепні лімфатичні вузли.Бути уважними (онконастороженими)при будь- якому їх збільшенні!

                                Тести РАК ГУБИ --1

 1. Облігатними передраковими захворюваннями губи є усі, крім:

 а) бородавчастого передраку; б) абразивного хейліту Манганотті; в) обмеженого передракового гіперкератозу; г) шкірного рігу.

2. Факультативними передраковими захворюваннями губи є усі, крім:

 а) шкірного рога; б) папіломи зі зроговінням; в) лейкоплакії Таппейнера; г) абразивного хейліту Манганотті.

3. Яке передракове захворювання іноді називають «роговий молюск»: а) кератоакантому; б) шкірний ріг; в) лейкоплакію; г) папілому зі зроговінням.

 4. Т2 пухлини губи відповідає новоутворення розміром: а) до 4 см; б) до 6 см; в) пухлина поширюється на сусідні структури; г) до 5 см.

 5. Метастази в одному лімфатичному вузлі розміром до 3 см, розташованому на боці ураження відповідає: а) N1; б) N2; в) N3; г) N4

6. Променева терапія із подальшим хірургічним лікуванням називається: а) комплексним лікуванням; б) комбінованим лікуванням; в) поєднаним лікуванням; г) взаємним лікуванням.

7. Яке захворювання дна порожнини рота є облігатним передраком: а) фіброма; б) хвороба Боуена; в) папілома; г) лімфангіома.

8. Який гістологічний тип пухлин дна порожнини рота зустрічається найчастіше: а) аденокарцинома; б) плоскоклітинний рак; в) саркома; г) слизова аденокарцинома.

9. Найбільш частою причиною розвитку пухлин дна порожнини рота є: а) передрак; б) фонова патологія; в) травма; г) розвивається на незміненій слизовій

 10. У 95 % випадків рак губи спостерігається на: а) верхній губі; б) нижній губі.

                                                Тести РАК ГУБИ --2

    1А .Назвіть факультативне продуктивне передракове захворювання нижньої губи.

1)    дифузний гіперкератоз;

2)     еритроплакія;

3)     атрофічний хейліт;

4)     лейкоплакія;

5)     папілома.

1.                    Яка найчастіша гістологічна форма раку нижньої губи?

1)     ороговіваючий плоскоклітинний;

2)     неороговіваючий плоскоклітинний;

3)     базальноклітинний;

4)     світлоклітинний;

5)     аденокарцинома.

2.        Якому розміру пухлини відповідає  Т₁ раку нижньої губи?

1)     пухлина від 2 см до 4 см;

2)     пухлина до 1 см в діаметрі;

3)     пухлина до 3 см;

4)     пухлина в межах самої губи;

5)     пухлина до 4 см.

 4. Укажіть метод забору матеріалу для цитологічного  дослідження раку нижньої губи.
        1) відкрита біопсія;

 2) ексцизійна біопсія;

 3) ексфоліативная біопсія;

 4) скарифікація;

 5) інцизійна біопсія.

5. Назвіть основний метод лікування Т₁ плоскоклітинного раку нижньої губи.

 1) близькофокусна рентгентерапія;

 2) хіміотерапія;

 3) телегаматерапія;

 4) гормонотерапія;

 5) лазерна терапія.

6. Назвіть облігатне деструктивне передракове захворювання нижньої губи

1)     еритроплакія;

2)     дифузний гіперкератоз;

3)     папілома;

4)    ) лейкоплакія

5)      атрофічний хейліт;

7. Який метод забору матеріалу використовується для цитологічного дослідження раку нижньої губи?

1) мазок-відбиток;

2) відкрита біопсія;

3) ексцизійна біопсія;

4) інцизійна біопсія;

5) ексфоліативна біопсія.

8. Укажіть основний метод лікування раку нижньої губи на ранніх стадіях.

1)     кріодеструкція;

2)     хіміотерапія;

3)     гормонотерапія;

4)     імунотерапія;

5)     лазерна терапія.

                                               РАК ЯЗИКА

                1.Якому розміру пухлини відповідає Т₁  раку язика?

1) пухлина до 2 см;

2) пухлина до 1 см в діаметрі;

3) пухлина до 3 см;

4) пухлина в межах самого язика;

5) пухлина до 4 см.

2. Укажіть адекватну операцію при раку кореня язика.

 1) гемірезекція;

 2) порціальная резекція;

 3) кріохірургія;

 4) екстирпація язика;

 5) половинна резекція.

3. Назвіть перший етап лікування раку язика.

 1) хіміотерапія;

 2) передопераційне опромінювання;

 3) футлярно-фасціальна лімфаденектомія;

 4) операція Крайля;

 5) резекція язика.

4. Укажіть основний метод лікування лімфангіоми язика.

1)   операція;

2)     променева терапія;

3)     хіміотерапія;

4)     гормонотерапії;

5)     променева терапія+операція.

5. Якому розміру пухлини відповідає  Т₃ раку язика?

1)        пухлина більше 4 см;

2)        пухлина до 4 см в діаметрі;

3)        пухлина більше 2 см;

4)        пухлина до 6 см;

5)        пухлина більше 6 см;

6. Регіонарні метастази в підщелепні лімфовузли частіше зустрічаються при наступній локалізації раку язика:

1)        бічна поверхня;

2)        кінчик;

3)        тіло;

4)        спинка;

5)        корінь.

7. Укажіть основний метод лікування гемангіоми язика.

1)       операція;

2)       гормонотерапія;

3)       хіміотерапія;

4)       променева терапія;

5)       променева терапія+операція;

8. Яким розмірам метастази в лімфовузли шиї відповідають N₁ ?

1) до 2 см;

2) до 1 см у діаметрі;

3) до 3см;

4) до 4 см;

5) до 6 см.

9. G₁ раку язика характеризує:

1)    некласифіковану пухлину;

2)       високодиференційовану пухлину;

3)        недиференційовану пухлину;

4)     низькодиференційовану пухлину;

5)    середньодиференційовану пухлину.

 10. Який стадії відповідає Т₂ N₀ М₁  раку язика?

1)       II А стадія;

2)     II В стадія;

3)     III А стадія;

4)        III В стадія;

5)    IV стадія       .              

11.Найчастіша локалізація раку слинних залоз:

1)          привушні слинні залози;

2)          піднижньощелепні слинні залози;

3)          залози м’якого піднебіння;

4)          залози твердого піднебіння;

5)          дрібні слинні залози язика.

 

12.Гістологічна форма слинних залоз:

 1) аденокарцинома;

 2)  дрібноклітинна;

 3)  базальноклітинна;

 4)  крупноклітинна;

 5)  перехідноклітинна.

 

13.Т₁ раку слинних залоз:

 1) пухлина розмірами до 1см;

 2) пухлина розмірами до 2см;

 3) пухлина розмірами до 3см;

 4) пухлина розмірами до 4см;

 5) пухлина розмірами до 5см.

14. G₃ раку слинних залоз:

 1) помірнодиференційована пухлина;

2) високодиференційована пухлина;

 3) низькодиференційована пухлина;

 4) недостатньо даних для оцінки ступеня диференціювання;

 5) недиференційована пухлина.

     15. Найінформативніший метод діагностики раку слинних залоз:

1) морфологічний;

2) УЗД;

3) сіалографія;

4) термографія;

5) сканування.                                                     

Щитоподібна залоза Регіонарні лімфатичні вузли Регіонарними лімфатичними вузлами є лімфатичні вузли шиї і верхнього переднього середостіння.

 TNM Клінічна класифікація Т - первинна пухлина; ТХ ‒ недостатньо даних для оцінювання первинної пухлини; ТО ‒ первинна пухлина не визначається; Т1 ‒ пухлина до 2 см у найбільшому вимірі, обмежена тканиною щитоподібної залози; Т1а ‒ пухлина до 1 см у найбільшому вимірі, обмежена тканиною щитоподібної залози; Т1b ‒ пухлина від 1 до 2 см у найбільшому вимірі, обмежена тканиною щитоподібної залози; Т2 ‒ пухлина до 4 см у найбільшому вимірі, обмежена тканиною щитоподібної залози; Т3 ‒ пухлина більше 4 см у найбільшому вимірі, обмежена тканиною щитоподібної залози або будь-яка пухлина із мінімальним поширенням за межі капсули (у m. Sternothyroid або м'які тканини навколо щитоподібної залози) ; Т4 ‒ пухлина проростає капсулу щитоподібної залози і поширюється на будь-яку з таких структур: підшкірні м'які тканини, гортань, трахею, стравохід, поворотний нерв;

                                                                              Тести  Рак Щитоподібної залози

1. Високодиференційований рак щитоподібної залози метастазує переважно:  а) лімфогенним шляхом; б) гематогенним шляхом; в) внутрішньоорганно; г) усіма зазначеними вище шляхами.

 2. Радіоізотопні дослідження у клінічній онкології використовуються для: а) визначення поширеності злоякісного процесу; б) виявлення первинної пухлини; в) оцінювання функціонального стану деяких внутрішніх органів; г) правильні відповіді лише а) і б) ; д) всі відповіді правильні

 3. Рак щитоподібної залози характеризується: а) підвищеним накопиченням радіонукліда в пухлині; б) зниженим накопиченням радіонукліда в пухлині; в) порушенням поширення радіоактивної речовини по судинах; г) усі відповіді правильні; д) правильні відповіді лише а) і б).

 4. Радіоактивний йод застосовують з метою діагностики пухлин: а) шлунка; б) підшлункової залози; в) щитоподібної залози; г) всі відповіді правильні;  д) правильної відповіді немає.

 5. Радіоактивний йод може бути застосований для виявлення: а) первинної пухлини щитоподібної залози; б) метастазів раку щитоподібної залози в кістки; в) метастазів раку щитоподібної залози в легені, печінку; г) правильні відповіді лише а) і б) ; д) всі відповіді правильні.

  6. Захворюваність на рак щитоподібної залози в Україні за останні роки: а) знижується; б) залишається на тому самому рівні; в) зростає.

  7. Під поняттям "прихований" рак щитоподібної залози розуміють: а) малі розміри пухлини у тканині щитоподібної залози, відсутність клінічних проявів; б) наявність метастазів раку щитоподібної залози в лімфовузли шиї без клінічних ознак первинної пухлини; в) наявність метастазів раку щитоподібної залози в лімфовузли шиї; г) усі відповіді правильні.

  8. Етіологічними моментами в розвитку раку щитоподібної залози необхідно: а) іонізуюче випромінювання; б) наявність неопластичних процесів у тканині щитоподібної залози; в) тривала стимуляція організму підвищеним вмістом тиреотропного гормону; г) усі відповіді правильні.

   9. Хіміотерапія найбільш ефективна у хворих на: а) фолікулярний рак щитоподібної залози; б) папілярний рак щитоподібної залози; в) низькодиференційований рак щитоподібної залози; г) ефективність не залежить від морфологічної структури пухлини.

 10.У хворої 52 років папілярний рак щитоподібної залози T2N0M0 із локалізацією в правій частці. Їй необхідно: а) виконати субтотальну резекцію щитоподібної залози; б) провести комбіноване лікування із передопераційною променевою терапією; в) провести комбіноване лікування із післяопераційною променевою терапією;

 11. Який метод діагностики є найбільш інформативним при підозрі на рак щитоподібної залози: а) пункційна біопсія; б) УЗД; в) сцинтиграфія залози; г) комп'ютерна томографія..

 12. "Раннім" симптомом раку щитоподібної залози є: а) ущільнення і збільшення залози; б) біль при ковтанні; в) осиплість голосу; г) дисфагія..

 13. Рак щитоподібної залози при пальпації, як правило, визначається у вигляді: а) щільного безболісного вузла; б) вузла із розм'якшенням в центральній частині; в) щільного болючого вузла; г) дифузного ущільнення.

 14. Основним методом діагностики раку щитоподібної залози є: а) УЗД; б) радіоізотопний; в) рентгенологічний; г) морфологічний.

 15. При загрудинному поширенні раку щитоподібної залози можуть з'явитися всі ознаки, крім: а) набухання шийних вен; б) розладів мозкового кровообігу; в) синдрому Горнера; г) нападів задухи

 16. Показанням до післяопераційної променевої терапії є: а) недостатній радикалізм операції; б) недиференційовані форми раку; в) порушення абластики при поширеному раку; г) усе перелічене.

  17. Найбільш частою локалізацією віддалених метастазів у хворих на рак щитоподібної залози є:  а) печінка; б) легені, кістки; в) шлунок; г) головний мозок

            

ЛітератураОсновна:Дрижак В.І.,Домбрович М.І.Медсестринство в онкології.-        Тернопіль:Укрмедкнига,2001.с. 14-44; 70-81.Севідов  В.В. Онкологія:підручник/В.В.Севідов,Н.М.Касевич.-К.:ВСВ «Медицина»,2011. с.119-134

https://belhope.ru/napravleniyamediciny/onkologiya-diagnostika-i-lechenie-raka/rak-polosti-rta