4а сс 20.03. 2020р. « Анестезіологія та реаніматологія» практичне заняття: Гострі екзогенні отруєння. Коматозні стани. Завдання:

4а сс

Викладач Єрофєєва В.В.

Предмет « Анестезіологія та реаніматологія»

Дата  20.03. 2020р.

Тема практичного заняття: Гострі екзогенні отруєння. Коматозні стани.

Завдання:

І. Відповісти на питання:

1.Дати визначення поняття гострі  екзогенні отруєння.

2. Назвати причини гострого екзогенного отруєння та шляхи потрапляння отрути в організм.

3. Надати характеристику синдромам, які виникають у наслідок отруєння.

4. Надати характеристику загальним принципам інтенсивної терапії.

5. Дати визначення поняття  коми.

6. Надати характеристику комам за походженням, за глибиною.

7. Визначити ступені пригнічення свідомості за шкалою Глазго.

8. Перелічити напрями  інтенсивної  терапії «коматозних станів».

9. Особливості догляду за хворими в коматозному стані. Наявні і потенційні проблеми пацієнта.

ІІ. Вирішити тестові завдання.

ІІІ. Скласти «ментальну карту», де графічно відобразити :

Тема : Гострі екзогенні отруєння. Синдроми при гострих екзогенних отруєннях.

Тема: Коми. Класифікація ком за етіологією.

ІV. Створити «дерево рішень».

Тема: Екзогенні отруєння. Невідкладна допомога. Виведення отрути з організму.

V. Вирішити задачі.

1.     До токсикологічного відділення доставлений пацієнт 18 років. Швидку допомогу викликали люди, які помітили парубка в поганому стані на лавочці в парку.

Загальний стан важкий: сонливий, марить, на питання не відповідає.

Об’єктивно: шкірні покриви бліді, акроціаноз. Зіниці розширені. Дихання прискорене, пульс слабкий, 50 уд./хв. АТ 95/ 50 мм рт.ст. Періодично виникає блювання, клонічні судоми. Під час вимірювання АТ медична сестра помітила в ділянці ліктьового згину сліди від неодноразових ін'єк’ій.

1)    Визначить проблеми пацієнта.

2)    Сформулюйте сестринський діагноз.

3)    Складіть план сестринських втручань.

Задача № 2.

Хвору терміново доставлено до приймального відділення. Жінка знепритомніла. Зі слів сусідки, що її супроводжувала, з’ясовано, що пацієнтка протягом багатьох років  хворіє на цукровий діабет. Під час огляду стан хворої тяжкий. Свідомість відсутня. Шкіра та слизові оболонки бліді, сухі. З рота запах квашених яблук.

1)    Визначте проблеми пацієнтки.

2)    Сформулюйте сестринський діагноз.

3)    Складіть план сестринського догляду.

VІ. В зошиті практичних занять заповніть таблиці:

1.     Визначення ступеня пригнічення свідомості хворого за шкалою Глазго. ( таб. 11, 12, 13)

2.     Диференціально-діагностичні ознаки діабетичних ком ( таб. 14).

3.     Невідкладна допомога та інтенсивна терапія діабетичних ком ( таб. 15, 16).

4.     Антидоти, які застосовують для лікування хворих із гострим екзогенним отруєнням.

Література:

Палій П.В. Анестезіологія та Інтенсивна терапія: підручник.- К.: Медицина, 2008  сторінки 110- 153.

Критерії оцінювання:

тестовий контроль

кількість тестів 10    «5»  - 100 %           -      10       правильних відповідей

                                 «4»  - 80- 90 %       -      9- 8     правильних відповідей

     «3»  - 60- 70 %        -     7- 6     правильних відповідей

     «2 »  менше - 50 %  -     5- 0     правильних відповідей

Терміни виконання 2 доби.