4 А л/с.15.04. 20 «Анестезіологія та реаніматологія». Тема практичного заняття: «Диференційований залік. ».
Викладач Єрофєєва В. В
Навчальна дисципліна: «Анестезіологія та реаніматологія».
Тема практичного заняття: «Диференційований залік. ».
Група 4 А л/с.
Дата: 15.04. 20
Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»
Спеціальність /спеціалізація Лікувальна справа_______
Курс _4_ Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__
Задачі до білету № 1
1. Тести.
2. Швидку допомогу викликали до школи. В учня 6 – го класу, який хворіє на цукровий діабет, на п’ятому уроці розвинулась слабкість, запаморочення, дитина вкрилась холодним потом, зблідла і знепритомніла.
1. Встановіть діагноз. Заходи невідкладної допомоги і тактика фельдшера.
2. Проведіть диференціальну діагностику ком спричинених порушенням рівня глюкози в крові.
3. Набір інструментів для катетеризації магістральної вени за Сельдінгером. Догляд за підключичним катетером.
Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»
Спеціальність /спеціалізація Лікувальна справа_______
Курс _4_ Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__
Задачі до білету № 2
1. Тести.
2. Жінка провела дезінфекцію в квартирі за допомогою «Дихлофосу». У квартирі було холодно, і вона увімкнула газову плиту, а вікно прикрила. Через кілька годин відчула головний біль, запаморочення, підвищене пото-і слиновиділення. Викликали швидку допомогу.
1. Діагноз і дії фельдшера
2. Загальні принципи інтенсивної терапії при отруєнні.Методи інтра- та екстракорпоральної детоксикації.
3. Складіть набір інструментів для трахеостомії. Догляд за трахеостомою.
Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»
Спеціальність /спеціалізація Лікувальна справа_______
Курс _4_ Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__
Задачі до білету № 3
1. Тести.
2. На великому підприємстві електрик потрапив під дію електричного струму. Електродріт відкинули працівники цеху. На допомогу прибігли фельдшери з двох оздоровпунктів через 3 – 4 хвилини, які констатували клінічну смерть і розпочали СЛЦР.
1. Дайте визначення клінічної смерті, її ознаки.
2. Зробіть оцінку ефективності реанімаційних заходів. Подальша тактика фельдшера для здійснення ІІІ стадії СЛЦР.
3. Проведення серцево-легеневої реанімації двома реаніматорами.Поясніть дії кожного,враховуючи оцінку ефективності.
Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»
Спеціальність /спеціалізація Лікувальна справа_______
Курс _4_ Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__
Задачі до білету № 4
1. Тести.
2. Потерпілий випив невідому рідину, після чого відчув сильний біль у роті, за грудиною і в животі. Під час огляду стан його неспокійний, хворий кидається від болю, спостерігається повторне блювання з домішками крові. На слизовій оболонці губ, язика, в порожнині рота фельдшер ФАПу бачить нальоти і струпи сіро-бурого кольору. Дихання утруднене.
1. Яка речовина спричинила отруєння? Якою буде перша допомога і тактика фельдшера? Принципи надання НДР при отруєннях.
2. Синдроми, які розвиваються внаслідок отруєнь.
3. Техніка промивання шлунку,її особливості.
Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»
Спеціальність /спеціалізація Лікувальна справа_______
Курс _4_ Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__
Задачі до білету № 5
1. Тести.
2. Дитина народилася від першої вагітності, перших швидких пологів, з масою тіла 4200 і подвійним оповиванням пуповини. Стан за шкалою Апгар 4 бали. Раптово припинилося дихання, дитина посиніла. Фельдшер відсмоктав слиз із верхніх дихальних шляхів за допомогою гумової груші, провів рефлекторну стимуляцію дихання, але дихання не оновилось.
1. Що сталося, можливі причини такого стану.
2. Оцінювання стану новонародженого за шкалою Апгар.
3. Загальний алгоритм реанімації новонародженого. Особливості реанімації дітей різних вікових груп.
Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»
Спеціальність /спеціалізація Лікувальна справа_______
Курс _4_ Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__
Задачі до білету № 6
1. Тести.
2. До хірургічного відділення госпіталізовано хворого 36 років з діагнозом гострий апендицит. Операція виконуватиметься під інгаляційним наркозом. Хворий вдома поїв.
1. Особливості підготовки хворих до наркозу. Поняття про премедикацію її цілі, методика виконання.
2. Надайте визначення поняттям: мононаркоз, комбінована анестезія, нейролептанальгезія, центральна анальгезія, дисоціативна анестезія .
3. Підгототовка столика сестри анестезистки.Етапи анестезіологічного забезпечення оперативних втручань.
Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»
Спеціальність /спеціалізація Лікувальна справа_______
Курс _4_ Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__
Задачі до білету № 7
1. Тести.
2. У породіллі в І період пологів різкий головний біль, порушення зору, АТ – 170/100 мм рт ст. У сечі білок. Під час піхвового огляду виник напад судом.
1. Який діагноз найбільш імовірний?
2. Основні цілі екстреної допомоги , алгоритм першої допомоги.
3. Допомога при судомному синдромі. Методи запобігання прикушування язика й аспірації вмісту шлунка.
.
Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»
Спеціальність /спеціалізація Лікувальна справа_______
Курс _4_ Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__
Задачі до білету № 8
1. Тести.
2. Бригада швидкої допомоги приїхала на місце автокатастрофи. Один з пасажирів у стані клінічної смерті. Можливий переломовивих хребта в шийній ділянці.
1. Що слід робити в цьому випадку для забезпечення прохідності дихальних шляхів.
2. Етапи ІІ стадії СЛЦР.
3. Підготовка до роботи дефібрилятор. Проведення дефібриляції. Надайте пояснення.
Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»
Спеціальність /спеціалізація Лікувальна справа_______
Курс _4_ Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__
Задачі до білету № 9
1. Тести.
2. Потерпілого витягли з води через 3хв. після утоплення. Ви почали проводити серцево-легеневу реанімацію. Під час проведення закритого масажу серця з’явився специфічний хрускіт, який свідчить про перелом ребер.
1. Ваші дії.
2. Стадії СЛЦР, їх задачі,виконавці.
3. Виконайте І стадію СЛЦР знаходячись наодинці з імовірним потерпілим. Надайте пояснення.
Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»
Спеціальність /спеціалізація Лікувальна справа_______
Курс _4_ Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__
Задачі до білету № 10
1. Тести.
2. Під час прийому їжі чоловік раптово втратив голос, кашляє, розвинулась асфіксія.
1. Що сталося, як можна спробувати допомогти пацієнту на догоспітальному етапі? Продемонструйте.Методи видалення сторонніх тіл з дихальних шляхів.
2. Методи забезпечення прохідності дихальних шляхів в різних ситуаціях.
3. Продемонструйте введення повітроводу(пояснення) та складіть набір для інтубації трахеї. Для чого під час інкубації виконують прийом Селіка.
.
Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»
Спеціальність /спеціалізація Лікувальна справа_______
Курс _4_ Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__
Задачі до білету № 11
1. Тести.
2. Дитина 6 років потрапила під трамвай. Без іммобілізації її через 30 хв. доставили до лікарні. Об’єктивно: ліва нижня кінцівка відірвана до верхньої третини стегна. Свідомість загальмована, шкіра бліда з ціанотичним відтінком. Тони серця приглушені. Puls. 110 уд/хв, АТ 70/50 мм рт ст.
1. В якому стані знаходиться дитина? Яку допомогу треба було надати? Розрахуйте шоковий індекс. Якій ступені тяжкості шоку він відповідає?
2. Надайте стислу характеристику діі плазмозамінників.
3. Підготуйте набір для катетеризації підключичної вени. Поясніть фактори ризику цієї маніпуляції та профілактику ускладнень пов’язаних з кава-катетером.
Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»
Спеціальність /спеціалізація Лікувальна справа_______
Курс _4_ Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__
Задачі до білету № 12
1. Тести.
2. Хвору терміново доставлено до приймального відділення лікарні. Жінка знепритомніла. Зі слів сусідки, що її супроводжувала, з’ясовано, що пацієнтка протягом багатьох років хворіє на цукровий діабет. Під час огляду стан хворої тяжкий. Свідомість відсутня. Шкіра та слизові бліді, сухі. Дихання шумне, з рота запах квашених яблук.
1. Яке ускладнення у хворої?
2. Класифікація ком за етіологією та глибиною. Шкала Глазго(з поясненнями).
3. Розрахуйте дозу інсуліну на 400 мл 20% глюкози та наберіть цю дозу інсуліна в шприц.
Варіант 1
1. Фельдшер транспортує до обласної клінічної лікарні тяжкохворого, в якого катетеризована вена за методом Сельдінгера. Катетер введено в:
А. стегнову вену
В. підключичну вену
С. кубітальну вену
Д. яремну вену
Е. верхню порожнисту вену
2. Фельдшер оглядає пацієнта, який скаржиться на миготіння „мушок” перед очима, нудоту, головний біль. Артеріальний тиск 190/105 мм рт. ст.. У пацієнта розвинувся синдром :
А. гострої коронарної недостатності
В. гіпотензивний
С. гіпертензивний
Д. гострої серцевої недостатності
Е. гострої судинної недостатності
3. На заводі робітник отримав електротравму, схопив оголений дріт. Виникло судомне скорочення м’язів, втратив свідомість. Фельдшер здоровпункту був на місці події через 2 хвилини Його першочергові дії:
А. оцінити загальний стан потерпілого
В. негайно розпочати серцево-легенево-церебральну реанімацію
С. дати понюхати нашатирного спирту
Д. викликати бригаду „швидкої допомоги”
Е. звільнити потерпілого від джерела струму
4. В машині „швидкої допомоги” знаходиться постраждалий з ознаками внутрішньої кровотечі. Показники гемодинаміки, які ви можете з’ясувати (пульс – 100 за хвилину АТ – 100/60 мм рт. ст..) свідчать про легкий ступінь крововтрати. Вкажіть верхню границю дефіциту ОЦК, яка відповідає такому стану:
А. до 5 %
В. до 10 %
С. до 15 %
Д. до 20 %
Е. до 30 %
5. Фельдшер надає допомогу постраждалому в автокатастрофі. Якщо пульс на магістральних судинах не визначається, потрібно:
А. виміряти артеріальний тиск
В. зробити електрокардіографію
С. вислухати тони серця
Д. почати серцево-легеневу реанімацію
Е. зробити дефібриляцію
6. До фельдшера ФАПу звернувся турист, якого вкусила гадюка. Вкажіть правильний захід щодо надання невідкладної допомоги:
А. накласти джгут
В. обколоти місце укусу новокаїном
С. розрізати місце укусу
Д. висмоктати отруту з ранки
Е. припалити місце укусу
7. Пацієнт з цирозом печінки втратив свідомість, у нього відмічається посмикування м’язів, печінковий запах з рота, жовтяниця, печінкові долоні. Сформулюйте діагноз:
А. алкогольна кома
В. гіперглікемічна кома
С. уремічна кома
Д. печінкова кома
Е. гіпоглікемічна кома
8. У хворого відкритий перелом плеча, ускладнений артеріальною кровотечею. Вкажіть правильний порядок надання невідкладної допомоги:
А. джгут, шина, знеболення, пов’язка
В. джгут, знеболити, пов’язка, шина
С. знеболити, пов’язка, джгут, шина
Д. пов’язка, знеболити, джгут, шина
Е. шина, знеболити, джгут, пов’язка
9. Закритий масаж серця у новонародженого можна припинити, якщо частота самостійних скорочень серця за 1 хв. становить не менш, ніж:
А. 20
В. 40
С. 60
Д. 80
Е. 120
10. Фельдшер надає допомогу потерпілому після повішання. Для забезпечення прохідності дихальних шляхів потрібно:
А. максимально закинути голову і
ввести повітровод
В. максимально закинути голову і
робити ШВЛ
С. покласти на бік і скористатися
язикотримачем
Д. максимально закинути голову і
вивести вперед нижню щелепу
Е. обережно витягнути шийний відділ
Хребта і вивести вперед нижню
щелепу
11. Фельдшер вводив пацієнту промедол і виникла зупинка дихання. Першочергові дії фельдшера:
А. викликати лікаря
В. викликати реаніматолога
С. негайно почати штучну вентиляцію
легень
Д. негайно почати непрямий масаж
серця
Е. викликати швидку допомогу
12. Виберіть апарат для вимірювання центрального венозного тиску:
А. апарат Амбу
В. апарат Вальдмана
С. апарат РДА 1
Д. апарат Короткова
Е. апарат Єлізарова
13. Студентка, яка вперше переступила поріг операційної, раптом відчула слабкість, запаморочення, дзвін у вухах, потемніння в очах, з’явилась нудота. Шкіра вкрита потом, пульс рідкий, слабкого наповнення, дихання часте поверхневе, зіниці розширені, реагують на світло. Для надання невідкладної допомоги в першу чергу слід:
А. ввести мезатон 0,3 мл 1 % розчину
В. покласти горизонтально з
Припіднятими нижніми кінцівками і
дати понюхати нашатирний спирт
С. викликати реанімаційну бригаду
Д. ввести кордіамін
Е. покласти в горизонтальне
положення та звільнити від зайвого
одягу, відкрити вікно
14. Вночі у дитини 6 років з вродженою вадою серця стан різко погіршився: має місце набряк легенів. Для надання невідкладної допомоги потрібно:
А. провести інгаляцію кисню,
зволоженого спиртом
В. ввести 30 мг преднізолону
С. ввести 1 мл 1% розчину
димедролу
Д. провести інгаляцію з настоєм
ромашки
Е. провести інгаляцію з евкаліптом
15. Фельдшер оглядає чоловіка 40 років і відзначає ейфорію і збудження, надмірну балакучість, порушення координації рухів; обличчя гіперемійоване, пульс – 90 за хвилину, АТ – 140/90 мм рт. ст. Виникло блювання. Слід думати про:
А. отруєння метанолом
В. отруєння етанолом
С. отруєння наркотичними
речовинами
Д. отруєння чадним газом
Е. отруєння грибами
16. До фельдшера ФАПу мати принесла 1,5-річну дитину, у якої під час насильного годування на тлі повного здоров’я виник сильний кашель, інспіраторна задишка, виражений неспокій. Такий стан характерний для:
А. стенозуючого ларинготрахеїту
В. гострого бронхіту
С. стороннього тіла трахеї, бронхів
Д. приступу бронхіальної астми
Е. дифтерії горла
17. При наданні невідкладної допомоги для усунення фібриляції шлуночків, що виникла внаслідок ураження блискавкою, застосовують:
А. введення атропіну гідрохлорид
В. введення морфіну гідрохлорид
С. введення лідокаїну гідрохлорид
Д. електричну дефібриляцію
Е. непрямий масаж серця
18. Постраждалий знаходиться під завалом споруди близько 5 годин. Права нижня кінцівка здавлена плитою до нижньої третини стегна. Підрозділ МНС і швидка допомога проводять рятувальні заходи. Що з переліченого буде гальмувати пусковий механізм краш-синдрому і розвиток гострої ниркової недостатності:
А. введення промедолу 2% - 2,0
В. наркоз динітрогену оксиду
С. транспортна іммобілізація
Д. накладання джгута вище місця
здавлення
Е. обкладання кінцівки льодом
19. Пологи на дому. У жінки після пологів раптово розвинулись біль і стиснення за грудиною, задишка й ядуха; обличчя, шия, верхня половина грудної клітки ціанотичні (ціанотичний комірець). Вона втратила свідомість, з’явились судоми, тахікардія, зниження АТ. Можна думати про таке ускладнення:
А. тромбоемболія легеневої артерії
В. колапс
С. непритомність
Д. шок
Е. інфаркт міокарда
20. Під час проведення реанімаційних заходів можливі ускладнення, пов’язані з неправильним проведенням масажу серця і ШВЛ. Таким ускладненням не вважається:
А. перелом ребер
В. перелом грудини
С. ушкодження тканини легені
Д. розриви печінки
Е. піопневмоторакс
21. Постраждалому два фельдшери проводять серцево-легенево-церебральну реанімацію. Вкажіть співвідношення вдихів і компресій грудної клітини при проведенні реанімаційних заходів:
А. 2 вдихи на 6 компресій
В. 1 вдих на 10 компресій
С. 1 вдих на 5 компресій
Д. 3 вдихи на10 компресій
Е. 2 вдихи на 12 компресій
22. Фельдшер бере участь у вимірюванні центрального венозного тиску. Вкажіть нормальні показники цього дослідження:
А. 100 – 120 мм вод. ст..
В. 10 – 12 мм вод. ст..
С. 30 – 60 мм вод. ст..
Д. 200 – 220 мм вод. ст..
Е. 0 – 10 мм вод. ст..
23.Дівчинка 12 років астенічної конституції на уроці фізичної культури раптово відчула запаморочення, дзвін у вухах, цяточки перед очима, втратила свідомість. Який стан виник у дитини?
А. Непритомність
В. Колапс
С. Гостра серцева недостатність
Д. Гостра дихальна недостатність
Е. Коматозний стан
24. У хворого 60 років після швидкого випускання асцитичної рідини АТ знизився до 80/60 мм рт. ст.., з’явилась блідість шкірних покривів, пітливість. Пульс ниткоподібний. Найбільш можливим діагнозом буде:
А. колапс
В. непритомність
С. кардіогенний шок
Д. нейроциркуляторна дистонія
Е. гострий інфаркт міокарда
25. У пацієнта стенозуючий ларинготрахеїт ІV ступеню. Доцільним методом надання невідкладної допомоги є:
А. проведення гірчичних ніжних ванн
В. проведення парової інгаляції
С. подавання зволоженого кисню
Д. введення антигістамінних
препаратів
Е. проведення трахеотомії
26.У хворого з гострою негоспітальною пневмонією розвинулася гостра дихальна недостатність. Визначте першочергові дії фельдшера з надання невідкладної допомоги при гострій дихальній недостатності:
А. дезінтоксикація
В. антигістамінні засоби
С. антибіотики
Д. оксигенотерапія
Е. промивання трахеї
27. Дитина п’яти років захворіла гостро, температура тіла 390С, блювання, пітливість, пронос, біль в руках, ногах: займає вимушене положення – не може сидіти, не підпираючись позаду сідниць. Через три дні температура впала і вранці з’явилися паралічі нижніх кінцівок. Такі симптоми характерні для :
А. полірадикулоневриту
В. мієліту
С. природженої міотонії
Д. монопарезу
Е. поліомієліту
28. У післяопераційного хворого на п’яту добу раптово виник біль за грудиною, почуття страху смерті. Шкіра ціанотична, тахікардія, вени шиї набухлі, зростає задишка. Такий стан пов’язаний з:
А. розривом аневризми аорти
В. тромбоемболією легеневої артерії
С. інфарктом легень
Д. інфарктом міокарда
Е. нападом серцевої астми
29. Фельдшера здоровпункту викликали у цех. У постраждалого від електротравми виникла зупинка дихання. При наданні невідкладної допомоги необхідно:
А. ввести цититон
В. дати понюхати серветку, змочену
нашатирним спиртом
С. ввести еуфілін
Д. провести штучну вентиляцію легень
Е. провести інтубацію трахеї
30. Потерпілого витягли з холодної води через 10 хв. після утоплення. Пульс на сонній артерії і самостійне дихання не визначаються. Визначити першочергову тактику фельдшера:
А. допомогу не надавати: наявні ознаки
смерті
В. викликати міліцію
С. розпочати проводити серцево-
легенево-церебральну реанімацію
Д. зробити прекардіальний удар
Е. зробити дефібриляцію
31. Розлади дихання є основною ознакою отруєння нижчепереліченими речовинами, за виключенням:
А. барбітуратів
В. саліцилатів
С. фосфорорганічних речовин
Д. чадного газу
Е. нейролептиків
32. Робітник автобази внаслідок необачності отримав опік лугами. Першочерговими діями фельдшера здоровпункту буде:
А. промивання опікової поверхні
проточною водою і накладання
асептичної пов’язки
В. промивання опікової поверхні
проточною водою і присипання
тальком
С. нейтралізація опікової поверхні 0,2 %
розчином оцтової кислоти і
знеболення
Д. промивання опікової поверхні не
менш 30хв. проточною водою і
нейтралізація 1 розчином оцтової
кислоти
Е. обробка опікової поверхні
“пантенолом” і знеболювання
33. Пацієнтка 79 років, яка страждає на атеросклеротичний кардіосклероз, в машині швидкої допомоги знепритомніла. Шкірні покрови бліді, тони серця ледь прослуховуються, дихання поверхневе. Пульс на сонній артерії пальпується, але підрахувати його не можливо. На ЕКГ зареєстровані ознаки миготливої аритмії. Доцільним методом надання невідкладної допомоги буде:
А. дефібриляція
В. введення атропіну сульфату
С. введення хлориду кальцію
Д. введення норадреналіну
Е. серцеволегеневоцеребральна
реанімація
34. До молодої жінки викликали швидку допомогу. 30 хв. тому виник раптовий біль унизу живота, нудота, непритомність. Живе статевим життям. Термін останніх місячних не пам’ятає. При огляді: бліда, ціаноз носо-губного трикутника. Під час пальпації живіт різко болючий. У здухвинній ділянці ліворуч позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, притуплення перкуторного звуку у нижньобічних відділах. Пульс слабкий частий, АТ низький. При такій патології категорично забороняється застосовувати при наданні першої допомоги:
А. холод і кровоспинні засоби
В. холод і інфузійну терапію
С. знеболюючі і тепло
Д. інфузії глюкози і сольових розчинів
Е. інфузії колоїдних і кристалоїдних
плазмозамінників
35.Паціент К. 60 років,8 років хворіє на гіпертонічну хворобу. Приймає клофелін. Вночі у хворого з’явився біль, ядуха, серцебиття, кашель з виділенням пінистого харкотиння Пацієнт знаходиться в напівсидячому положенні, спирається руками в спинку стільця. ЧД 32 за хв. АТ220\100 мм. рт.ст. В легенях велика кількість вологих хрипів, які чути на відстані. Яке ускладнення розвинулось?
А. Бронхіальна астма
В. Серцева астма
С. Гіпертонічний криз
Д. Набряк легень
Е. Інфаркт міокарда
36. Пацієнт О. 36 р. скаржиться на ядуху сухий кашель, запаморочення, слабкість, які виникли після емоційного стресу. Об’єктивно: загальний стан тяжкий ,через ядуху не може розмовляти. ЧД 36 за хв..
Утруднений видих. Шкіра бліда з синюшним відтінком. Перкуторно над легенями коробковий звук. Аускультативно: дихання ослаблене, велика кількість сухих хрипів. Тони серця заглушуються дихальними шумами. Про що можна думати?
А. Серцева астма
В. Набряк легень
С. Гіпертонічний криз
Д. Крупозна пневмонія
Е. Бронхіальна астма
37. У хворої дитини різке зниження температури тіла. Раптово виникли слабкість, блідість, холодний липкий піт, ниткоподібний пульс. Дихання поверхневе, часте. Для якого стану характерні ці симптоми?
А. Непритомність
В. Колапс
С. Гостра дихальна недостатність
Д. Гостра серцева недостатність
Е. Коматозний стан
38. У дитини 5 років з’явилася крапивниця. Який ентеросорбент слід застосувати?
А. Фенкарол
В. Кларитин
С. Ентеросгель
Д. Тавегіл
Е. Цетрин
39. З метою відновлення об’єму циркулюючої крові у дитини в колаптоїдному стані фельдшер швидкої допомоги застосував препарат:
А. Кордіамін
В. Кофеїн
С. Мезатон
Д. Реополіглюкін
Е. Норадреналін
40 .Фельдшер ФАПу проводить постраждалому СЛЦР. За неефективності вентиляції легень за методом із рота до рота потрібно:
А. Опустити голову потерпілого
В. Підняти голову потерпілого
С. Викликати помічника
Д. Закинути голову, вивести вперед
нижню щелепу, продовжувати
ШВЛ і масаж серця
Е. Нанести прекардіальний удар
41. По дорозі на роботу людинуи збив автомобіль.При огляді в нижній третині лівого стегна рвано-забійна рана,з якої пульсуючим струменем витікає кров яскраво-червоного кольору.Вкажіть найбільш імовірний метод зупинки кровотечі?
А. Давляча пов'язка;
В. Артеріальний джгут;
С. Туга тампонада рани;
Д. Перев'язка судини в рані;
Е. Венозний джгут;
42.У пацієнта 25 років після поранення шиї розвилась різка блідість шкіри,сильний біль в рані підчас вдиху.На ваших очах зупинялось серце і дихання.Що сталось з хворим?
А. Клінічна смерть;
В. Асфіксія;
С. Поранення гортані;
Д. Повітряна емболія;
Е. Гостра анемія;
43.Паціент 32 роки хворіє на інсуліно-залежний цукровий діабет.Перехворів на ангіну,після чого посилилась спрага,з'явилась нудота,блювання,болі в животі,сонливість.Вночі втратив свідомість.Об'єктивно:Ps125 за хв.,АТ80/45мм рт.ст.Шкіра суха.Шумне дихання.Язик сухий.Глюкоза крові 28 ммоль/л.Яке ускладнення основного захворювання виникло у хворого?
А. Гіперосмолярна кома;
В. Лактацидемічна кома;
С. Кетацидотична кома;
Д. Сепсис;
Е. Печінкова кома;
44. В реанімаційне відділення доставлено хворого з ознаками отруєння чадним газом. Яка невідкладна допомога буде найбільш ефективною у даному випадку?
А.Гемодіаліз
В. Гіпербарична оксигенація
С.Гемосорбція
Д. Плазмоферез
Е. Лімфосорбція
45. Дитина 6 років, після вживання грибів скаржиться на головний біль, блювання, біль в животі. Яку допомогу необхідно надати в першу чергу?
А.Покласти холод на живіт
В. Дати тепле пиття
С. Промити шлунок
Д. Поставити очисну клізму
Е. Відкорегувати дієту
46. На яку величину підвищують напругу електричного струму під час проведення кожної повторної дефібриляції:
А. 1000 В
В. 500 В
С. 250 В
Д.100 В
Е. 2000 В
47 Пацієнтка Л.48 років хворіє на цукровий діабет декілька років, використовує інсулін. Після введення звичайної дози інсуліна хвора відчула почуття сильного голоду, з’явилось відчуття тремтіння в тілі, різка слабкість, шкіра вкрилась потом. Через декілька хвилин хвора втратила свідомість. Об’єктивно: шкіра волога, пульс 80\хв.,АТ-150\90 мм. рт. Ст.., виражений гіпертонус м’язів. Така клініка свідчить про те, що у хворої розвинувся стан:
А. Гіперглікемічної коми
В. Кетоацидотичної коми
С. Гіпоглікемічної коми
Д. Печінкової коми
Е. Гіперосмолярної коми
48. У новонародженого відсутне серцебиття, дихання, м’язів тонус знижений , рефлекторна збудливість відсутня, колір шкіри синюшний.Стан плода оцінюють за шкалою Апгар 0-3 бали.
З якою частотою проводять закритий масаж серця у новонароджених?
А. 150 поштовхів за хв..
В. 140 поштовхів за хв..
С. 120 поштовхів за хв..
Д. 100 поштовхів за хв..
Е. 80 поштовхів за хв..
49. У пацієнта 36 років, який страждає на бронхіальну астму вночі з*явились експіраторна задишка, відчуття страху, збудження. З якого препарата треба починати надання невідкладної допомоги?
А. Ввести розчин еуфіліну в\в
В. Ввести розчин анальгіну в\в
С. Ввести розчин димедролу в\в
Д. Ввести розчин дібазолу в\в
Е. Ввести розчин папаверину в\
50. При введення хворому, який має поранення гомілки протиправцевої сироватки, він раптово зблід вкрився холодним потом. З’явилася задишка, тахікардія. АТ 60 / 40 мм рт ст. Вкажіть найбільш імовірний діагноз.
А. Анафілактичний шок
В. Септичний шок
С. Травматичний шок
Д. Кардіогенний шок
Е. Геморагічний шок.
Вариант2.
1. Фельдшер ФАПу проводить постраждалому СЛЦР. За неефективності вентиляції легень за методом із рота до рота потрібно:
А. Опустити голову потерпілого
В. Підняти голову потерпілого
С. Викликати помічника
Д. Закинути голову, вивести вперед
нижню щелепу, продовжувати
ШВЛ і масаж серця
Е. Нанести прекардіальний удар
2. Пацієнтка Л.48 років хворіє на цукровий діабет декілька років, використовує інсулін. Після введення звичайної дози інсуліна хвора відчула почуття сильного голоду, з’явилось відчуття тремтіння в тілі, різка слабкість, шкіра вкрилась потом. Через декілька хвилин хвора втратила свідомість. Об’єктивно: шкіра волога, пульс 80\хв., АТ-150\90 мм. рт. Ст.., виражений гіпертонус м’язів. Така клініка свідчить про те, що у хворої розвинувся стан:
А. Гіперглікемічної коми
В. Кетоацидотичної коми
С. Гіпоглікемічної коми
Д. Печінкової коми
Е. Гіперосмолярної коми
3. По дорозі на роботу людину збив автомобіль. При огляді в нижній третині лівого стегна рвано-забійна рана,з якої пульсуючим струменем витікає кров яскраво-червоного кольору. Вкажіть найбільш імовірний метод зупинки кровотечі?
А. Давляча пов'язка;
В. Артеріальний джгут;
С. Туга тампонада рани;
Д. Перев'язка судини в рані;
Е. Венозний джгут;
4. У пацієнта 25 років після поранення шиї розвилась різка блідість шкіри,сильний біль в рані підчас вдиху. На ваших очах зупинялось серце і дихання. Що сталось з хворим?
А. Клінічна смерть;
В. Асфіксія;
С. Поранення гортані;
Д. Повітряна емболія;
Е. Гостра анемія;
5. Постраждалий знаходиться під завалом споруди близько 5 годин. Права нижня кінцівка здавлена плитою до нижньої третини стегна. Підрозділ МНС і швидка допомога проводять рятувальні заходи. Що з переліченого буде гальмувати пусковий механізм краш-синдрому і розвиток гострої ниркової недостатності:
А. введення промедолу 2% - 2,0
В. наркоз динітрогену оксиду
С. транспортна іммобілізація
Д. накладання джгута вище місця
здавлення
Е. обкладання кінцівки льодом
6.Під час проведення реанімаційних заходів можливі ускладнення, пов’язані з неправильним проведенням масажу серця і ШВЛ. Таким ускладненням не вважається:
А. перелом ребер
В. перелом грудини
С. ушкодження тканини легені
Д. розриви печінки
Е. піопневмоторакс
7.Постраждалому два фельдшери проводять серцево-легенево-церебральну реанімацію. Вкажіть співвідношення вдихів і компресій грудної клітини при проведенні реанімаційних заходів:
А. 2 вдихи на 6 компресій
В. 1 вдих на 10 компресій
С. 1 вдих на 5 компресій
Д. 3 вдихи на10 компресій
Е. 2 вдихи на 12 компресій
8. Фельдшера здоровпункту викликали у цех. У постраждалого від електротравми виникла зупинка дихання. При наданні невідкладної допомоги необхідно:
А. ввести цититон
В. дати понюхати серветку, змочену
нашатирним спиртом
С. ввести еуфілін
Д. провести штучну вентиляцію легень
Е. провести інтубацію трахеї
9.Фельдшер бере участь у вимірюванні центрального венозного тиску. Вкажіть нормальні показники цього дослідження:
А. 100 – 120 мм вод. ст..
В. 10 – 12 мм вод. ст..
С. 30 – 60 мм вод. ст..
Д. 200 – 220 мм вод. ст..
Е. 0 – 10 мм вод. ст..
10.У хворого 60 років після швидкого випускання асцитичної рідини АТ знизився до 80/60 мм рт. ст.., з’явилась блідість шкірних покривів, пітливість. Пульс ниткоподібний. Найбільш можливим діагнозом буде:
А. колапс
В. непритомність
С. кардіогенний шок
Д. нейроциркуляторна дистонія
Е. гострий інфаркт міокарда
11.У пацієнта стенозуючий ларинготрахеїт ІV ступеню. Доцільним методом надання невідкладної допомоги є:
А. проведення гірчичних ніжних ванн
В. проведення парової інгаляції
С. подавання зволоженого кисню
Д. введення антигістамінних
препаратів
Е. проведення трахеотомії
12.Дитина п’яти років захворіла гостро, температура тіла 390С, блювання, пітливість, пронос, біль в руках, ногах: займає вимушене положення – не може сидіти, не підпираючись позаду сідниць. Через три дні температура впала і вранці з’явилися паралічі нижніх кінцівок. Такі симптоми характерні для :
А. полірадикулоневриту
В. мієліту
С. природженої міотонії
Д. монопарезу
Е. поліомієліту
13. У післяопераційного хворого на п’яту добу раптово виник біль за грудиною, почуття страху смерті. Шкіра ціанотична, тахікардія, вени шиї набухлі, зростає задишка. Такий стан пов’язаний з:
А. розривом аневризми аорти
В. тромбоемболією легеневої артерії
С. інфарктом легень
Д. інфарктом міокарда
Е. нападом серцевої астми
14Потерпілого витягли з холодної води через 10 хв. після утоплення. Пульс на сонній артерії і самостійне дихання не визначаються. Визначити першочергову тактику фельдшера:
А. допомогу не надавати: наявні ознаки
смерті
В. викликати міліцію
С. розпочати проводити серцево-
легенево-церебральну реанімацію
Д. зробити прекардіальний удар
Е. зробити дефібриляцію
15.Розлади дихання є основною ознакою отруєння нижчепереліченими речовинами, за виключенням:
А. барбітуратів
В. саліцилатів
С. фосфорорганічних речовин
Д. чадного газу
Е. нейролептиків
16.Робітник автобази внаслідок необачності отримав опік лугами. Першочерговими діями фельдшера здоровпункту буде:
А. промивання опікової поверхні
проточною водою і накладання
асептичної пов’язки
В. промивання опікової поверхні
проточною водою і присипання
тальком
С. нейтралізація опікової поверхні 0,2 %
розчином оцтової кислоти і
знеболення
Д. промивання опікової поверхні не
менш 30хв. проточною водою і
нейтралізація 1 розчином оцтової
кислоти
Е. обробка опікової поверхні пантенолом і знеболювання
17. До молодої жінки викликали швидку допомогу. 30 хв. тому виник раптовий біль унизу живота, нудота, непритомність. Живе статевим життям. Термін останніх місячних не пам’ятає. При огляді: бліда, ціаноз носо-губного трикутника. Під час пальпації живіт різко болючий. У здухвинній ділянці ліворуч позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, притуплення перкуторного звуку у нижньобічних відділах. Пульс слабкий частий, АТ низький. При такій патології категорично забороняється застосовувати при наданні першої допомоги:
А. холод і кровоспинні засоби
В. холод і інфузійну терапію
С. знеболюючі і тепло
Д. інфузії глюкози і сольових розчинів
Е. інфузії колоїдних і кристалоїдних
плазмозамінників
18.Пацієнтка 79 років, яка страждає на атеросклеротичний кардіосклероз, в машині швидкої допомоги знепритомніла. Шкірні покрови бліді, тони серця ледь прослуховуються, дихання поверхневе. Пульс на сонній артерії пальпується, але підрахувати його не можливо. На ЕКГ зареєстровані ознаки миготливої аритмії. Доцільним методом надання невідкладної допомоги буде:
А. дефібриляція
В. введення атропіну сульфату
С. введення хлориду кальцію
Д. введення норадреналіну
Е. серцеволегеневоцеребральна
реанімація
19.Паціент К. 60 років, 8 років хворіє на гіпертонічну хворобу. Приймає клофелін. Вночі у хворого з’явився біль, ядуха, серцебиття, кашель з виділенням пінистого харкотиння Пацієнт знаходиться в напівсидячому положенні, спирається руками в спинку стільця. ЧД 32 за хв. АТ220\100 мм. рт.ст. В легенях велика кількість вологих хрипів, які чути на відстані. Яке ускладнення розвинулось?
А. Бронхіальна астма
В. Серцева астма
С. Гіпертонічний криз
Д. Набряк легень
Е. Інфаркт міокарда
20. Фельдшер надає допомогу постраждалому в автокатастрофі. Якщо пульс на магістральних судинах не визначається, потрібно:
А. виміряти артеріальний тиск
В. зробити електрокардіографію
С. вислухати тони серця
Д. почати серцево-легеневу реанімацію
Е. зробити дефібриляцію
21.Фельдшер транспортує до обласної клінічної лікарні тяжкохворого, в якого катетеризована вена за методом Сельдінгера. Катетер введено в:
А. стегнову вену
В. підключичну вену
С. кубітальну вену
Д. яремну вену
Е. верхню порожнисту вену
22.Фельдшер оглядає пацієнта, який скаржиться на миготіння „мушок” перед очима, нудоту, головний біль. Артеріальний тиск 190/105 мм рт. ст. У пацієнта розвинувся синдром :
А. гострої коронарної недостатності
В. гіпотензивний
С. гіпертензивний
Д. гострої серцевої недостатності
Е. гострої судинної недостатності
23 На заводі робітник отримав електротравму, схопив оголений дріт. Виникло судомне скорочення м’язів, втратив свідомість. Фельдшер здоровпункту був на місці події через 2 хвилини Його першочергові дії:
А. оцінити загальний стан потерпілого
В. негайно розпочати серцево-легенево-церебральну реанімацію
С. дати понюхати нашатирного спирту
Д. викликати бригаду „швидкої допомоги”
Е. звільнити потерпілого від джерела струму
24.До фельдшера ФАПу мати принесла 1,5-річну дитину, у якої під час насильного годування на тлі повного здоров’я виник сильний кашель, інспіраторна задишка, виражений неспокій. Такий стан характерний для:
А. стенозуючого ларинготрахеїту
В. гострого бронхіту
С. стороннього тіла трахеї, бронхів
Д. приступу бронхіальної астми
Е. дифтерії горла
25.В машині „швидкої допомоги” знаходиться постраждалий з ознаками внутрішньої кровотечі. Показники гемодинаміки, які ви можете з’ясувати (пульс – 100 за хвилину АТ – 100/60 мм. рт. ст.) свідчать про легкий ступінь крововтрати. Вкажіть верхню границю дефіциту ОЦК, яка відповідає такому стану:
А. до 5 %
В. до 10 %
С. до 15 %
Д. до 20 %
Е. до 30 %
26.До фельдшера ФАПу звернувся турист, якого вкусила гадюка. Вкажіть правильний захід щодо надання невідкладної допомоги:
А. накласти джгут
В. обколоти місце укусу новокаїном
С. розрізати місце укусу
Д. висмоктати отруту з ранки
Е. припалити місце укусу
27.Пацієнт з цирозом печінки втратив свідомість, у нього відмічається посмикування м’язів, печінковий запах з рота, жовтяниця, печінкові долоні. Сформулюйте діагноз:
А. алкогольна кома
В. гіперглікемічна кома
С. уремічна кома
Д. печінкова кома
Е. гіпоглікемічна кома
28.У хворого відкритий перелом плеча, ускладнений артеріальною кровотечею. Вкажіть правильний порядок надання невідкладної допомоги:
А. джгут, шина, знеболення, пов’язка
В. джгут, знеболити, пов’язка, шина
С. знеболити, пов’язка, джгут, шина
Д. пов’язка, знеболити, джгут, шина
Е. шина, знеболити, джгут, пов’язка
29.Закритий масаж серця у новонародженого можна припинити, якщо частота самостійних скорочень серця за 1 хв. становить не менш, ніж:
А. 20
В. 40
С. 60
Д. 80
Е. 120
30.Фельдшер надає допомогу потерпілому після повішання. Для забезпечення прохідності дихальних шляхів потрібно:
А. максимально закинути голову і
ввести повітропровід
В. максимально закинути голову і
робити ШВЛ
С. покласти на бік і скористатися
язикотримачем
Д. максимально закинути голову і
вивести вперед нижню щелепу
Е. обережно витягнути шийний відділ
хребта і вивести вперед нижню
щелепу
31.Фельдшер вводив пацієнту промедол і виникла зупинка дихання. Першочергові дії фельдшера:
А. викликати лікаря
В. викликати реаніматолога
С. негайно почати штучну вентиляцію
легень
Д. негайно почати непрямий масаж
серця
Е. викликати швидку допомогу
32.Виберіть апарат для вимірювання центрального венозного тиску:
А. апарат Амбу
В. апарат Вальдмана
С. апарат РДА 1
Д. апарат Короткова
Е. апарат Єлізарова
33.Студентка, яка вперше переступила поріг операційної, раптом відчула слабкість, запаморочення, дзвін у вухах, потемніння в очах, з’явилась нудота. Шкіра вкрита потом, пульс рідкий, слабкого наповнення, дихання часте поверхневе, зіниці розширені, реагують на світло. Для надання невідкладної допомоги в першу чергу слід:
А. ввести мезатон 0,3 мл 1 % розчину
В. покласти горизонтально з
припіднятими нижніми кінцівками і
дати понюхати нашатирний спирт
С. викликати реанімаційну бригаду
Д. ввести кордіамін
Е. покласти в горизонтальне
положення та звільнити від зайвого
одягу, відкрити вікно
34. У хворого з гострою негоспітальною пневмонією розвинулася гостра дихальна недостатність. Визначте першочергові дії фельдшера з надання невідкладної допомоги при гострій дихальній недостатності:
А. дезінтоксикація
В. антигістамінні засоби
С. антибіотики
Д. оксигенотерапія
Е. промивання трахеї
35.Вночі у дитини 6 років з вродженою вадою серця стан різко погіршився: має місце набряк легенів. Для надання невідкладної допомоги потрібно:
А. провести інгаляцію кисню,
зволоженого спиртом
В. ввести 30 мг преднізолону
С. ввести 1 мл 1% розчину
димедролу
Д. провести інгаляцію з настоєм
ромашки
Е. провести інгаляцію з евкаліптом
36.Фельдшер оглядає чоловіка 40 років і відзначає ейфорію і збудження, надмірну балакучість, порушення координації рухів; обличчя гіперемійоване, пульс – 90 за хвилину, АТ – 140/90 мм рт. ст. Виникло блювання. Слід думати про:
А. отруєння метанолом
В. отруєння етанолом
С. отруєння наркотичними
речовинами
Д. отруєння чадним газом
Е. отруєння грибами
37.При наданні невідкладної допомоги для усунення фібриляції шлуночків, що виникла внаслідок ураження блискавкою, застосовують:
А. введення атропіну гідрохлорид
В. введення морфіну гідрохлорид
С. введення лідокаїну гідрохлорид
Д. електричну дефібриляцію
Е. непрямий масаж серця
38. Пацієнт 32 роки хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет. Перехворів на ангіну,після чого посилилась спрага, з'явилась нудота, блювання,болі в животі, сонливість. Вночі втратив свідомість. Об'єктивно: Ps125 за хв., АТ80/45мм рт.ст. Шкіра суха. Шумне дихання. Язик сухий. Глюкоза крові 28 ммоль/л. Яке ускладнення основного захворювання виникло у хворого?
А. Гіперосмолярна кома;
В. Лактацидемічна кома;
С. Кетоацидотична кома;
Д. Сепсис;
Е. Печінкова кома;
39.В реанімаційне відділення доставлено хворого з ознаками отруєння чадним газом. Яка невідкладна допомога буде найбільш ефективною у даному випадку?
А.Гемодіаліз
В. Гіпербарична оксигенація
С.Гемосорбція
Д. Плазмоферез
Е. Лімфосорбція
40.Дитина 6 років, після вживання грибів скаржиться на головний біль, блювання, біль в животі. Яку допомогу необхідно надати в першу чергу?
А.Покласти холод на живіт
В. Дати тепле пиття
С. Промити шлунок
Д. Поставити очисну клізму
Е. Відкорегувати дієту
41. На яку величину підвищують напругу електричного струму під час проведення кожної повторної дефібриляції:
А. 1000 В
В. 500 В
С. 250 В
Д.100 В
Е. 2000 В
42.У новонародженого відсутнє серцебиття, дихання, тонус м’язів знижений , рефлекторна збудливість відсутня, колір шкіри синюшний. Стан плода оцінюють за шкалою Апгар 0-3 бали.
З якою частотою проводять закритий масаж серця у новонароджених?
А. 150 поштовхів за хв..
В. 140 поштовхів за хв..
С. 120 поштовхів за хв..
Д. 100 поштовхів за хв..
Е. 80 поштовхів за хв..
43. У пацієнта 36 років, який страждає на бронхіальну астму вночі з*явились експіраторна задишка, відчуття страху, збудження. З якого препарата треба починати надання невідкладної допомоги?
А. Ввести розчин еуфіліну в\в
В. Ввести розчин анальгіну в\в
С. Ввести розчин димедролу в\в
Д. Ввести розчин дібазолу в\в
Е. Ввести розчин папаверину в\в
44.При введення хворому, який має поранення гомілки протиправцевої сироватки, він раптово зблід вкрився холодним потом. З’явилася задишка, тахікардія. АТ 60 / 40 мм рт ст. Вкажіть найбільш імовірний діагноз.
А. Септичний шок
В. Анафілактичний шок
С. Травматичний шок
Д. Кардіогенний шок
Е. Геморагічний шок.
45. У хворого після швидкого випускання асцитичної рідини АТ80/60мм.рт.ст. шкіра бліда,виражена пітливість ,пульс ниткоподібний. Що сталася?
А.Внутрішня кровотеча
В.Непритомність
С. Кардіогенний шок
Д.Інфаркт міокарда
Е. Колапс.
46. Яка перевага багатокомпонентного ендотрахеального наркозу?
А. Відсутність ускладнень.
В.Можливість проводити наркоз ослабленим хворим.
С. Не потрібна складна апаратура.
Д. Потрібна присутність анестезіолога.
Е. Не потрібна премедикації.
47. Для видалення сторонніх тіл з ВДШ у дітей не можна користуватися методом:
А. Стискання живота.
В. Стискання грудної клітки.
С. Пальцьової ревізії ротової порожнини.
Д.Підняття за ноги.
Е. Ударів по спині.
48. Метод лікування при отруєнні чадним газом.
А.Оксигенотерапія.
В.Гіпербарична оксигенація.
С.Полівітамінотерапія.
Д.Гемодіаліз.
Е.Форсований діурез.
49 . Який трансфузійний препарат є переносником кисню?
А.Реополіглюкін.
В. Реглюман.
С.Поліглюкін.
Д.Рефортан.
Е.Перфторан.
50. При введення хворому, який має поранення гомілки протиправцевої сироватки, він раптово зблід вкрився холодним потом. З’явилася задишка, тахікардія. АТ 60 / 40 мм рт ст. Вкажіть найбільш імовірний діагноз.
А. Анафілактичний шок
В. Септичний шок
С. Травматичний шок
Д. Кардіогенний шок
Е. Геморагічний шок.
Коментарі
Дописати коментар