4 А с/с. 21.04. 20«Анестезіологія та реаніматологія». «Диференційований залік. »

Викладач Єрофєєва В. В

Навчальна дисципліна: «Анестезіологія та реаніматологія».

Тема практичного заняття: «Диференційований залік. »

Група 4 А   с/с.

Дата: 21.04. 20

                        Білети для диференційованого заліку.

Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»

Спеціальність /спеціалізація            Сестринська   справа_______ 

Курс       _4_       Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__

Задачі до білету № 1

1.   Тести.

2.   У пацієнта 60 років, який знаходиться в терапевтичному відділенні, вночі з’явилась задишка, клекотливе дихання чутне на відстані, пінисте рожеве мокротиння.При аускультації в легенях визначаються у великій кількості вологі хрипи.

1.   Визначте проблеми пацієнта.

2.   Сформулюйте сестринський діагноз.

3.   План сестринських втручань.

3.  Розрахуйте дозу інсуліну на 200 мл 10% глюкози та наберіть інсулін в шприц.

                                   Викладач  _______________________________ Єрофєєва В.В.

Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»

Спеціальність /спеціалізація            Сестринська   справа_______ 

Курс       _4_       Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__

Задачі до білету № 2

1.   Тести.

2.   У приймальне відділення доставлений хворий після ДТП. Через декілька хвилин стан різко погіршився. Медсестра констатувала клінічну смерть.

1.   Проведіть визначення ознак клінічної смерті.

2.   План сестринських втручань.

3.   Реалізація плану.

3.  Постраждалому з відкритим пневмотораксом накладіть оклюзійну пов’язку.

                                   Викладач  _______________________________ Єрофєєва В.В.

Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»

Спеціальність /спеціалізація            Сестринська   справа_______ 

Курс       _4_       Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__

Задачі до білету № 3

1.   Тести.

2.   У хворого 22 років раптово з’явилась слабкість, відчуття голоду. Об’єктивно: збудження, шкіра волога, гіперемійована, тонус очних яблук підвищений, спостерігаються судоми. АТ 120/70, дихання не порушено.

1.   Визначте проблеми пацієнта.

2.   Сформулюйте сестринський діагноз.

3.   План сестринського догляду.

3.  Підготуйте все необхідне для проведення дефібриляції.

                                   Викладач  _______________________________ Єрофєєва В.В.

Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»

Спеціальність /спеціалізація            Сестринська   справа_______ 

Курс       _4_       Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__

Задачі до білету № 4

1.   Тести.

2.   У дитини 9 років, яка хворіє на цукровий діабет І типу скаржиться медичній сестрі медпункту школи на спрагу, загальну слабкість, нудоту. Через декілька хвилин втратила свідомість. Об’єктивно: шкіра суха, гіпотонія очного яблука, запах ацетону з роту, дихання шумне.       1.  Визначте проблеми.

                           2.  Сформулюйте сестринський діагноз.

 3.  Невідкладна допомога.

3.  Складіть набір інструментів для інтубації трахеї.

                                   Викладач  _______________________________ Єрофєєва В.В.

Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»

Спеціальність /спеціалізація            Сестринська   справа_______ 

Курс       _4_       Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__

Задачі до білету № 5

1.   Тести.

2.   У пацієнта після швидкого випускання асцитичної рідини АТ знизилось до 80/60 мм рт ст, дихання поверхневе, пульс ниткоподібний, свідомість відсутня.

1.   Визначте проблеми.

2.   Сформулюйте сестринський діагноз.

3.   Надайте невідкладну допомогу.

3.  Здійсніть догляд за трахеостомою.

                                   Викладач  _______________________________ Єрофєєва В.В.

Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»

Спеціальність /спеціалізація            Сестринська   справа_______ 

Курс       _4_       Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__

Задачі до білету № 6

1.   Тести.

2.   У пацієнта з інфарктом міокарда біль за грудиною, неспокій, задишка. Об’єктивно:  шкіра бліда, волога, АТ 80/60, пульс 100 за хв, олігурія.

1.   Визначте проблеми пацієнта.

2.   Сформулюйте сестринський діагноз.

3.   Складіть план сестринського догляду.

3.  Складіть набір інструментів для пункції підключичної вени за Сельдінгером.

                                   Викладач  _______________________________ Єрофєєва В.В.

Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»

Спеціальність /спеціалізація            Сестринська   справа_______ 

Курс       _4_       Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__

Задачі до білету № 7

1.   Тести.

2.   У відділення була доставлена жінка з опіками ІІІ Б ступеня, площа опіковоі поверхні 30%, стан тяжкий, сплутаність свідомості. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс 140 за хв, АТ 90/50 мм рт ст.

1.   Визначте проблеми пацієнта.

2.   Сформулюйте сестринський діагноз.

3.   План сестринських втручань.

3.  Підготуйте все необхідне для внутрішньосерцевого введення адреналіну.

                                   Викладач  _______________________________ Єрофєєва В.В.

Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»

Спеціальність /спеціалізація            Сестринська   справа_______ 

Курс       _4_       Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__

Задачі до білету № 8

1.   Тести.

2.   До наркологічного відділення доставлений пацієнт у нетверезому стані. Об’єтивно: свідомість порушена, шкірні покриви сухі, зіниці розширені, реакція на світло слабка, дихання утруднене, АТ 100/60 мм рт ст.

1.   Визначте проблеми пацієнта.

2.   Сформулюйте сестринський діагноз.

3.   План сестринських втручань.

3.  Складіть набір інструментів для трахеостомії.

                                   Викладач  _______________________________ Єрофєєва В.В.

Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»

Спеціальність /спеціалізація            Сестринська   справа_______ 

Курс       _4_       Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__

Задачі до білету № 9

1.   Тести.

2.   Пацієнт 42 роки скаржиться на приступ ядухи, який виник вночі, утруднений видих, відчуття страху. Об’єктивно: ціаноз губ, набряклі шийні вени, тахікардія. Анамнез: хворіє на бронхіальну астму 5 років.

1.   Визначте проблеми пацієнта.

2.   Сформулюйте сестринський діагноз.

3.   План сестринських втручань.

3.  Проведіть СЛЦР 8-ми річній дитині.

                                   Викладач  _______________________________ Єрофєєва В.В.

Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»

Спеціальність /спеціалізація            Сестринська   справа_______ 

Курс       _4_       Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__

Задачі до білету № 10

1.   Тести.

2.   Чоловік доторкнувся до оголеного електричного дроту. Наступила зупинка серця та дихання, зіниці розширені, ціаноз, свідомість відсутня.

1.   Визначте проблеми пацієнта.

2.   Сформулюйте сестринський діагноз.

3.   Надайте невідкладну допомогу.

3.  У пацієнтки діагностовано стороннє тіло верхніх дихальних шляхів. Надайте допомогу.

                                   Викладач  _______________________________ Єрофєєва В.В.

Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»

Спеціальність /спеціалізація            Сестринська   справа_______ 

Курс       _4_       Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__

Задачі до білету № 11

1.   Тести.

2.   В післяопераційний період у пацієнта, який двічі в своєму житті переніс тромбофлебіт під час акту дефекації з’явився раптовий біль в грудях, нестача повітря. Об’єктивно: шкірні покрови ціанотичні, вени шиї здуті, частота дихання 30 за хв, АТ 70/40, пульс 110 уд/хв.

1.   Визначте проблеми пацієнта.

2.   Сформулюйте сестринський діагноз.

3.   План сестринських втручань.

3.  Проведіть СЛЦР постраждалому, який потонув при пірнанні.

                                   Викладач  _______________________________ Єрофєєва В.В.

Комунальний заклад «Лисичанський медичний коледж»

Спеціальність /спеціалізація            Сестринська   справа_______ 

Курс       _4_       Навчальна дисципліна __Анестезіологія та реаніматологія__

Задачі до білету № 12

1.   Тести.

2.   Пацієнт скаржиться на підвищену пітливість, слинотечу, багаторазове блювання, пронос, біль у животі. Об’єктивно: зіниці звужені, пульс 50 уд/хв, АТ 110/60 мм рт ст. З анамнезу відомо, що 3 години тому вживав гриби.

1.   Визначте проблеми пацієнта.

2.   Сформулюйте сестринський діагноз.

3.   Складіть план сестринських втручань.

3.  Проведіть базовий реанімаційний комплекс.

                                   Викладач  _______________________________ Єрофєєва В.В.

            Варіант  білетів до диференційованого заліку

                        (для дистанційного навчання).

                                                Білет № 1

задишка, клекотливе дихання, чутне на відстані, пінисте, рожеве мокротиння; при аускультації- у великій кількості вологі хрипи.

    1. Визначте проблеми пацієнта.

    2. Сформулюйте сестринський діагноз.

    3. План сестринських втручань.

2. Пацієнту треба підшкірно ввести 12 ОД інсуліну.Поясніть.яку кількість інсуліну Ви наберете в інсуліновий шприць.Розрахуйте дозу інсуліну, яку треба ввести у флакон з200мл.10% глюкози.

                                                          Білет №2

1.У приймальне відділення доставлений хворий після ДТП. Через декілька хвилин стан різко погіршився. Медсестра констатувала клінічну смерть.

      1. Проведіть визначення ознак клінічної смерті.

      2. План сестринських втручань.

      3. Реалізація плану.Дати пояснення.

2. Постраждалому з відкритим пневмотораксом накладіть оклюзійну пов’язку.Поясніть,які шари  має ця повязка. в якому ще випадку її мажна використати.

                                                         Білет №3.

1.У хворого 22 раків раптово з’явилась слабкість, відчуття голоду. Об’єктивно: збудження, шкіра волога, гіперемійована, тонус очних яблук підвищений, спостерігаються судоми. АТ 120/ 70, дихання не порушено.

     1. Визначте проблеми пацієнта.

     2. Сформулюйте сестринський діагноз.

     3. План сестринського догляду.

2. Підготуйте все необхідне для проведення дефібриляції.Поясніть суть проведення маніпуляції,враховуючи безпеку пацієнта і персонала,ефективність процедури.                                                   

                                                              Біле № 4

1.У дитини 9 років, яка хворіє на цукровий діабет І типу скаржиться медичній сестрі медпункту школи на спрагу, загальну слабкість, нудоту. Через декілька хвилин втратила свідомість. Об’єктивно: шкіра суха, гіпотонія очного яблука, запах ацетону з рота, дихання шумне. Визначте проблеми .

    1. Сформулюйте сестринський діагноз.

    2. Невідкладна допомога.

2. Складіть набір інструментів для інтубації трахеї. Показання для її проведення .Варіанти забезпечення прохідності дихальних шляхів.

                                                          Білет № 5

1.У пацієнта після швидкого випускання асцитичної рідини АТ знизилось до 80/ 60 мм рт ст., дихання поверхневе, пульс ниткоподібний, свідомість відсутня.

    1. Визначте проблеми.

    2. Сформулюйте сестринський діагноз.

    3. Надайте невідкладну допомогу.

2. Здійсніть догляд за трахеостомою.Ознаки розвитку  асфіксії, причина, усунення її,  захист шкіри.

                                                          Біле № 6

1.У пацієнта з інфарктом міокарда біль за грудиною, неспокій, задишка. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, АТ 80/ 60, пульс 100 за хв., олігурія.

    1. Визначте проблеми пацієнта.

    2. Сформулюйте сестринський діагноз.

    3. Складіть план сестринського догляду.

2. Складіть набір інструментів для пункції підключичної вени.Особливості догляду за кава-катетером. Загроза ускладнень, їх профілактика.  Назвіть варіанти  доступу до венозної системи пацієнта в реанімаційній практиці.                                          

                                            

                                                        Білет № 7

1. У відділення була доставлена жінка з опіками ІІІ Б ступеня, S 30 %, стан тяжкий, сплутаність свідомості. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс 140 за хв.,  АТ 90/ 50 мм рт ст.

    1. Визначте проблеми пацієнта.

    2. Сформулюйте сестринський діагноз.

    3. План сестринських втручань.

2. Підготуйте все необхідне для внутрішньосерцевого введення адреналіну.Доза та частота введення.Назвіть препарати,які застосовують підчас проведення СЛЦР

                                                         Білет № 8.

1. До наркологічного відділення доставлений пацієнт у нетверезому стані. Об’єктивно: свідомість порушена, шкірні покриви сухі, зіниці розширені, реакція на світло слабка, дихання утруднене, АТ 100/60 мм рт ст.

   1. Визначте проблеми пацієнта.

   2. Сформулюйте сестринський діагноз.

   3. План сестринських втручань.. Проведення вимірювання центрального венозного тиску. Інтерпретуйте зміни ЦВТ, наведіть приклади.

                                                           Білет № 9

1. Пацієнт 42 роки скаржиться на приступ ядухи, який виник вночі, утруднений видих, відчуття страху.Приступ триває понад 12 годин. Хворіє на бронхіальну астму 5 років. Об’єктивно:сидить,спираючись  на руки, виражена задишка, ціаноз губ, набряклі шийні вени, тахікардія,ЧД 34 за хв..

   1. Визначте проблеми пацієнта.

   2. Сформулюйте сестринський діагноз.                       

   3. План сестринських втручань.

2. Проведіть СЛЦР 8-мирічній дитині.

                                                   

                                                           Білет №10

1. Чоловік доторкнувся до оголеного електричного дроту. Наступила зупинка серця та дихання, зіниці розширені, ціаноз, свідомість відсутня.

   1. Визначте проблеми пацієнта.

   2. Сформулюйте сестринський діагноз.

   3. Надайте невідкладну допомогу

.

2. У пацієнтки діагностовано стороннє тіло верхніх дихальних шляхів.Надання допомоги Методи звільнення дихальних шляхів від сторонніх тіл.

                                                        Білет № 11

1.В післяопераційний період у пацієнта, який двічі  в своєму житті переніс тромбофлебіт глибоких вен, під час акту дефекації з’явився раптовий біль в грудях, задишка,почуття нестачі повітря. Об’єктивно: шкірні покрови ціанотичні, вени шиї здуті,  частота дихання 30 за хв., АТ 70/40, пульс 110 уд/хв.

  1. Визначте проблеми пацієнта.

        2. Сформулюйте сестринський діагноз 

  3. План сестринських втручань

.

2. Проведіть СЛЦР постраждалому, який потонув при пірнанні.Види утоплення та особливості допомоги при них.

                                                       Білет № 12

1.Пацієнт скаржиться на підвищену пітливість, слинотечу, багаторазове блювання, пронос, біль у животі. Об’єктивно: зіниці звужені, пульс 50 уд/хв., АТ-110/60 мм рт ст. З анамнезу відомо, що 3 години тому вживав гриби.

      1. Визначте проблеми пацієнта.

      2. Сформулюйте сестринський діагноз.

      3. Складіть план сестринських втручань

2. Проведення СЛЦР новонародженого .Особливості проведення СЛЦР дітям різних вікових груп.

                                                       ТЕСТОВІ  ЗАВДАННЯ.

1.            Якого співвідношення між кількістю вдихів при штучній вентиляції легень та кількістю натискувань на грудину при проведенні масажу серця буде додержуватися реаніматор при проведенні  СЛЦР.

                А. 1 вдих-5 натискувань

                Б. 1 вдих-10 натискувань

                В. 1 вдих-15 натискувань

                Г. 2 вдихи-30 натискувань

                Д. 1 вдих-15 натискувань

2.                  Медична сестра згідно листка призначень повинна вимірювати величину центрального венозного тиску пацієнта. Яким апаратом вона скористається для виконання даного завдання?

                А. апаратом Ціто

                Б. апаратом Амбу

                В. апаратом Ілізарова

                Г. апаратом Вальдмана

                Д. апаратом РДА-1

3.                  Хворий в коматозному стані, дихає через трахеостому. Чергова медична сестра реанімаційного відділення помітила,що дихання в нього стало частішим, з*явився ціаноз шкіри. Яке незалежне втручання може виконати медична сестра?

                А. налагодити інгаляцію зволоженого кисню

                Б. ввести спазмолітики

                В. попередити западання язика

                Г. ввести серцеві засоби

                Д. догляд за трахеостомічною тубкою

4.                  Вагосимпатична блокада виконується при травмах: 

                А. шиї

                Б. голови

                В. грудної клітки 

                Г. верхніх кінцівок

                Д. нижніх кінцівок

5.                  Закритий масаж серця у дорослих проводиться з частотою:

                А. 120 поштовхів за хвилину

                Б. 60 поштовхів за хвилину

                В. 80 поштовхів за хвилину

                Г. 100 поштовхів за хвилину

                Д. 140 поштовхів за хвилину

6.                  Яке співвідношення між кількістю вдихів при штучній вентиляції легень та кількістю натискувань на грудну клітку під час проведення реанімаційних заходів двома реаніматорами?

                А. 2 вдихи-30 натискувань

                Б. 1 вдих- 2 натискування

                В. 1 вдих-5 натискувань

                Г. 2 вдихи-10 натискувань

                Д. 2 вдихи-15 натискувань

7.                  Виберіть препарат, необхідний для виконання провідникової анестезії за методом Лукашевича-Оберста:

                А. лідокаїн 0,25%

                Б. кетаміну 1%

                В. тіопентал натрію20%

                Г. новокаїн 1%-2%

                Д. натрій оксибутират 20%

8.                  Оберіть вид кардіогенного шоку, якого не існує:

                А. атиповий

                Б. істинний

                В. рефлекторний

                Г. аритмогенний

                Д. ареактивний

9.                  Для виявлення ступеню крововтрати та ступеню глибини травматичного шоку використовують шоковий індекс Альговера. В нормі цей показник становить:

                А. 0,3-0,4

                Б. 0.9-1.1

                В. 1.5-2.0

                Г. 0.5-0.6

                Д. 1.0-1.5

10.                Які дії включає в себе потрійний прийом Сафара?

                А. закидання голови, висування вперед нижньої щелепи, відкривання рота

                Б. надання функціонального вигідного положення, штучна вентиляція легень і непрямий масаж серця

                В. відкривання рота, ревізія ротової порожнини і введення трубки Сафара

                Г. закидання голови, ревізія ротової порохнини, штучна вентиляція легень

                Д. згинання голови вперед, відкривання рота, ревізія ротової порожнини

11.               Основні принципи надання невідкладної медичної допомоги у разі синдрому тривалого стискання після  декомпресіі:

                А. накладання джгута або закрутки, циркулярна новокаїнова блокада, іммобілізація кінцівки

                Б. знеболювання,  бинтування еластичним бинтом. Інфузійна терапія, заходи боротьби з гіперкоагуляцією

                В. накладання джгута, інфузійна терапія,іммобілізація кінцівки

                Г. знеболювання, вимушене положення, холод, інфузійна терапія

                Д. зупинка кровотечі, іммобілізація кінцівки, анестезія, лампасні розрізи

12.               Після ДТП машиною швидкої допомоги потерпілий був доставлений у приймальне відділення ЦРЛ із симптомами забою грудної клітки та з підозрою на перелом ребер. Також був діагностований напружений пневмоторакс, симптомом якого є:

                А. пониження артеріального тиску

                Б. брадикардія

                В. наростання ціанозу

                Г. наявність притуплення при перкусії

                Д. наявність крепітації при аускульптації

13.                У результаті наїзду автомобіля на пішохода, лікар реанімобіля, який прибув на місце пригоди, поставив попередній діагноз: внутрішня кровотеча в черевну порожнину,яку проблему пацієнта в цьому стані визначить медична сестра приймального відділення :

                А. різкий біль в животі

                Б. підвищення артеріального тиску

                В. ціаноз шкірних покривів та слизових оболонок

                Г. аритмічний пульс

                Д. загальну слабкість, запаморочення

14.                Як провести профілактику післяопераційних ускладнень під час підготовки хворого до планової операції?

А. перелити хворому кров

Б. визначити протипоказання до операції

В. провести курс антибіотикотерапії

Г. не проводити операцію хворим із гнійною хірургічною інфекцією

Д. провести санацію ротової порожнини

15.               До хірургічного відділення госпіталізовано пацієнта 35 років з гострим апендицитом. Операція буде проводитися під інгаляційним наркозом. Хворий вдома поїв. Як у цьому випадку медична сестра повинна підготувати травний канал пацієнта?

                А. зробити очисну клізму

                Б. зробити премедикацію

                В. зробити сифонну клізму

                Г. дати проносні засоби

                Д. відсмоктати шлунковий вміст через зонд

16.                Потерпілий Н.32 років в результаті недотримання правил техніки безпеки отримав електротравму. Пульс на сонних артеріях відсутній, відсутнє самостійне дихання, зіниці розширені. Невідкладну допомогу надає медична сестра. З якого  незалежного сестринського втручання розпочне медична сестра надання невідкладної  допомоги?

                А. забезпечення прохідності дихальних шляхів за допомогою потрійного прийому Сафара

                Б. ШВЛ за методом з рота до рота

                В. непрямого масажу серця

                Г. проведення дефібриляції

                Д. виведення вперед нижньої щелепи

17.                Медична сестра надає невідкладну допомогу чоловіку, якого щойно витягли з води на берег. У потерпілого наявні всі ознаки клінічної смерті. Медична сестра приступила до проведення першої стадії реанімації-елементарного підтримання життя. Після забезпечення прохідності дихальних шляхів та проведення ШВЛ вона проводить непрямий масаж серця. Яке місце натискання на грудину повинна визначити медична сестра?

                А. на межі нижньої та середньої третини грудини

                Б. на межі верхньої та середньої третини грудини

                В. в середній третині грудини

                Г. в верхній третині грудини

                Д. в нижній третині грудини

18.               Ви медична сестра реанімаційного відділення. Під час догляду за пацієнтом К. 35 років  виявили відсутність пульсу на променевій та сонній артеріях. Скорочення серця припинилося хвилину тому. Який невідкладний стан у хворого?

                А. шок

                Б. соціальна смерть.

                В. біологічна смерть

                Г. клінічна смерть

                Д. колапс

19.                Пацієнту К 28, призначена планова операція. Які препарати приготує медична сестра для вечірньої премедикації:

                А. сибазон, димедрол

                Б. атропін, платифілін

                В. морфін, промедол

                Г. дицинон, амінокапронову кислоту

                Д. дексаметазон, гідрокортизон

20.                Проводячи потерпілому СЛЦР, ви звернули увагу на неефективність вентиляції легень, яка проводиться методом «із рота до рота». Що потрібно зробити для підвищення ефективності ШВЛ?

                А. закинути голову, вивести вперед нижню щелепу,проводити ШВЛ і масаж серця

                Б. припинити ШВЛ

                В. дочекатися помічника

                Г. підняти голову потерпілого

                Д. опустити голову потерпілого

21.                При огляді пацієнта 75 років  свідомість та всі рефлекси у нього відсутні. Ознаки діяльності серцевр-судинної та дихальної системи не визначаються. Виявлено заклякання м*язів,  розм*якшення очного яблука, сухість ті помутніння рогівки. Який ймовірний діагноз?

                А. агонія

                Б. клінічна смерть

                В. біологічна смерть

                Г. термінальна пауза

                Д. передагонія

22.                Потерпілий внаслідок автокатастрофи без свідомості,шкірні покриви бліді. Пульс на сонних артеріях,дихання відсутні, зіниці розширені, реакція іх на світло відсутня. Імовірний діагноз :

                А соціальна смерть.

                Б. біологічна смерть

                В. клінічна смерть

                Г. коматозний стан

                Д. непритомний стан

23.                Ви надаєте реанімаційну допомогу потерпілому, у якого діагностована «клінічна смерть». Назвіть І етап реанімації:

                А. забезпечення прохідності дихальних шляхів

                Б. проведення штучної вентиляції легень

                В. закритий масаж серця

                Г. транспортування в лікувальний заклад

                Д. дефібриляція

24.                Ви проводите реанімаційні заходи- ШВЛ та непрямий масаж серця потерпілому внаслідок утоплення, який перебував під водою 5-6 хв. Поява яких ознак вказує на ефективність реанімаційних заходів?

                А. атонія, «симптом котячого ока»

                Б. рогівковий рефлекс, пульс на променевих артеріях

                В. ізолінія на ЕЕГ, гіперрефлексія

                Г. каротидний пульс, зіничний рефлекс

                Д. спонтанна гіпотермія, арефлексія

25.                Працюючи в палаті інтенсивної терапії медична сестра для визначення ознак клінічної смерті повинна першочергово:

                А. виміряти АТ

                Б. визначити пульс на променевый артеріі

                В. провести вислуховування тонів серця

                Г. визначити пульс на магістральних судинах

                Д. підготувати все для регістраціі ЕКГ

26.                До якого виду відноситься епідуральна анестезія:

                А. різновидність загальної анестезії

                Б. різновидність регіонарної анестезії

                В. різновидність місцевої анестезії

                Г. різновидність провідникової анестезії

                Д. термінальна анестезія

27.                Провідний симптом гострої артеріальної недостатності:

                А. різкий біль

                Б. тупий біль

                В. ослаблення периферічної пульсації

                Г. виражена периферічна пульсація

                Д. набряк кінцівки

28.                Глибина компресій у дорослих під час непрямого масажу серця становить:

                А. 1-2 см

                Б. 4 -5 см

                В. 2-3 см

                Г. 6 см

                Д. 8 см

29.                Під час проведення закритого масажу серця місце натискування знаходиться:

                А. на межі нижньої та середньої третини грудини

                Б. на межі верхньої та середньої третини грудини

                В. в V міжребер*ї по середньо ключичній лінії

                Г. праворуч від грудини в ІІ міжребер*ї

                Д. на мечоподібному відростку

30. При проведення тривалої (9-10 діб) перидуральної анестезії для введення ліків в перидуральний простір медична сестра повинна підготувати:

                А. голку Біра

                Б. голку Дюфо

                В. пункційну голку

                Г. голку для внутрішньом*язових ін*єкцій

                Д. фторопластовий катетер довжиною 35-50 см

31.Після введення анестетика в перидуральний простір пацієнту надають положення:

                А. з піднятим головним кінцем

                Б. горизонтальне

                В. з опущеним головним кінцем

                Г. на спині

                Д. на животі

32. Блокада за Школьніковим-Селівановим використовується при:

                А. травмах шиї

                Б. травмах голови

                В. переломах кісток тазу

                Г. травмах верхньої кінцівки

                Д. травмах грудної клітки

33. Після спинномозкової анестезії хворий протягом 2 годин зберігає положення:

                А. на спині без подушки

                Б. на животі

                В. на боці

                Г. напівсидячи                

                Д. на спині з опущеним головним кінцем

34. Який з кровозамінників гемодинамічної дії окрім нормалізації геодинаміки, збільшення ОЦК,покращення реологічних властивостей крові здатний переносити кисень?

                А. реоглюман

                Б. реополіглюкін

                В. поліглюкін

                Г. перфторан

                Д. рефортан

35. Хворому з ножовим пораненням встановлено діагноз відкритий пневмоторакс. Стан важкий. В місці поранення повітря входить і виходить через рану. Пацыенту надана невідкладна допомога. Яке взаємозалежне втручання повинна зробити медична сестра на IV етапі сестринського процесу?

                А. накладе на рану асептичну пов*язку

                Б. накладе оклюзійну пов*язку

                В. виконає тугу тампонаду рани

                Г. введе знеболюючі

                Д. підготуе дренаж за Бюлау

36. Серцево-легеневу реанімацію застосовують при термінальних станах, вкажіть один з них:

                А. клінічна смерть

                Б. термінальна пауза

                В. предагонія

                Г післяопераційний період

                Д. «соціальна смерть»

37. Перед внутрішньосерцевим введенням розчину адреналіну, його розводять:

                А. 3 мл 0.9% р-ну натрій хлору

                Б. 1 мл 0.9% р-ну натрій хлору

                В. 9 мл 0.9% р-ну натрій хлору

                Г. 9 мл 10% р-ну натрій хлору

                Д. 9 мл 5% р-ну натрій хлору

38. До термінальних станів, які межують зі смертю, відносяться всі названі, крім:

                А. клінічна смерть

                Б. тяжкий ступінь шоку

                В. передагональний стан

                Г. агонія

                Д. соціальна смерть

39. В реанімаційному відділенні зберігається альбумін для інфузійної терапії. При якому виді шоку  протипоказано його вводити?

                А. опіковий

                Б. геморагічний

                В. анафілактичний

                Г. неврогенний

                Д. травматичний

40. Пацієнту 23 роки. Хворіє цирозом печінки. Після швидкого випускання рідини з черевної порожнини виникла блідість шкіри, пітливість, пульс ниткоподібний, частий артеріальний тиск 80/60 мм. рт. ст . Вкажіть потенційну проблему пацієнта?

                А. непритомність

                Б. головний біль

                В. збільшення лімфатичних вузлів

                Г. поверхневе дихання

                Д. ціаноз

41. При наданні першої медичної допомоги постраждалому у стані клінічної смерті проведено підготовчі заходи та сановано ротову порожнину. Яку наступну  дію повинен виконати реаніматор?

                А. відхилити голову  назад

                Б. розпочати закритий масаж серця

                В. вивести нижню щелепу

                Г. провести ШВЛ «рот до рота»

                Д. виконати прекардіальний удар

42.               В стаціонарі у хворого, який перебуває на суворому ліжковому режимі, констатовано зупинку дихання та серцевої діяльності. Яку дію повинен виконати реаніматор в першу чергу?

                А. забезпечити тверду поверхню

                Б. розпочати зовнішній масаж серця

                В. розпочати штучну вентиляцію легень

                Г. максимально розігнути голову

                Д. підняти ноги хворого на 60 см

43.                При проведенні другої стадії серцево-легеневої  реанімації електрокардіографічно зареєстровано нерівномірні зубці високохвильвої амплітуди. Вкажіть вид зупинки кровообігу?

                А. неефективне серце

                Б. асистолія

                В. раптова коронарна смерть

                Г. «фібриляція шлуночків

                Д. миготлива аритмія

44.                Жінку доставлено у відділення реанімації з ознаками отруєння чадним газом. Реалізуючи IV етап медсестринського процесу, пацієнтку терміново готують до проведення:

                А. гіпербаричної оксигенації

                Б. ентеросорбції

                В. форсованого діурезу

                Г. гемосорбції

                Д. плазмоферезу

45.                Пацієнт похилого віку в післяопераційному періоді скаржиться на появу задишки і різкий біль за грудиною. Відмічається набряк шийних вен, ціаноз верхньої половини тулуба. Такі ознаки свідчать про розвиток:

                А. артеріальної гіпертензії

                Б. гострої лівошлуночкової недостатності

                В. ларингоспазму

                Г. бронхоспазму

                Д. гострої правошлуночкової недостатності

46.                В інфекційному відділенні лікується жінка з приводу вірусного гепатиту С. На 10й день після початку лікування почали розвиватися ознаки печінкової коми. Виконуючи лікарські призначення, медична сестра першочергово підготує такий препарат:

                А. лазикс

                Б. адреналін

                В. еуфілін

                Г. контрикал

                Д. платифілін

47.                У чоловіка, що знаходиться в стані алкогольної коми, розвинувся аспіраційний синдром. Які заходи необхідно провести для його усунення?

                А. відсмоктати з трахеї шлунковий вміст

                Б. натиснути на епігастральну ділянку

                В. повернути голову набік

                Г. провести прийом Сафара

                Д. провести прийом Селіка

  

48. Проведена операція з приводу апендектомії. Пацієнт знаходиться під дією фентанілу. Який з перерахованих засобів підготує медсестра для нейтралізації наркотичного анальгетика?

                А. налоксон

                Б. прозерин

                В  мезатон

                Г. атропін

                Д. адреналін

49. Після випадкового вживання невідомої рідини пацієнт скаржиться на біль в животі та гомілкових м*язах, порушення зору, блювання. АТ знижений, розвивається гіпертонус м*язів. Такі симптоми характерні для отруєння:

                А. метанолом

                Б. етанолом

                В. опіатами

                Г. фосфорорганічними сполуками

                Д. ацетатною кислотою

50. Потерпілого витягли із зашморга через 3 хвилини та розпочали СЛЦР.Які особливості іі проведення в такому разі.

                А.ШВЛ проводять виключно з рота до носа

                Б.починають  діі з видвигання нижньої щелепи

                В. виконують потрійний прийом Сафара

                Г. здійснюють прекардіальний удар

                               Д. кількість компресій грудної клітки не